7月18日,合肥长淮中医医院“易呼益吸”专家团特聘专家——安徽中医药大学第一附属医院李国琳主任,与我院肺病科刘聪颖主任等呼吸科专家,进行了“易呼益吸”第46次肺病会诊。
下午3点30分,在“易呼益吸”会诊室,病区医生向李国琳主任、刘聪颖主任等专家汇报了2份病例(慢性阻塞性肺病伴有急性加重2例),李主任详细地查看了病历、检查结果和用药情况,并与刘聪颖主任等呼吸专家医生进行了深入的研究讨论。
(“易呼益吸”专家会诊中)
病例一:慢性肺病+高血压,六旬大爷呼吸艰难
来自蒙城县的李大爷,今年61岁。3年前因受凉感冒出现咳嗽、咯痰,自行服药后缓解。此后每年秋冬季节交替时,病症易反复发作,可持续2-3月,就诊于外院,确诊为“慢性阻塞性肺病、肺气肿”,予以消炎、镇咳等对症治疗,症状可缓解。期间间断使用沙丁胺醇吸入气雾剂,效果可以。患者患有“高血压”病史10余年,间断服用降压药。一周前症状加重,夜间阵发性呼吸困难。为求进一步诊治,遂到我院就诊。
我院呼吸专家为患者安排了相关检查,CT报告显示:
两肺纹理增多,走行紊乱,肺透明度明显增高。双侧支气管通畅。两肺门区及纵隔内未见明显肿大淋巴结影。双侧胸膜、胸壁未见明显病变。
(患者CT报告)
病例二:过量饮酒伤身,病情复杂齐会诊
来自涡阳县的刘先生,反复咳嗽、胸闷、气喘3年时间,自行服药后,症状可缓解。此后每年秋冬季节变化时,病情容易反复,可持续2-3个月。曾在外院确诊为“慢性阻塞性肺病”,予以消炎、镇咳、平喘等对症治疗,症状可缓解。2周前症状开始加重,夜间阵发性呼吸困难,在当地医院就诊,完善了相关检查。患者喜欢喝酒,有20年的饮酒史,每天能喝2-3斤,自从生病之后已戒酒,辗转多家医院寻求治疗。除了肺病疾病,另患有“肝硬化”4月有余,“胸腔积液”病史,“脾大”病史、“慢性胆囊炎”、肾结石,病情较为复杂。
精准治疗,尽显专家风范
李国琳主任不仅是安徽中医药大学第一附属医院ICU科主任,还获得过国家卫生部第二届全国危重病急救专业人才等多项荣誉。凭借丰富的临床经验和深厚的专业知识,李主任指出,呼吸疾病除了要把握患者的主要症状,还要详细了解伴随症状,比如是否有发烧、上呼吸道感染等,用于辅助诊断病症。患者李大爷喘憋症状明显,肺功能检测显示有深度限制性通气障碍,心电图检查显示肺型P波,考虑早期肺心病的可能性。建议更换降压药,患者目前使用的沙丁胺醇药物,必须控制用量,以免对心脏造成损害。由于患者血氧饱和度低,警惕低氧血症的发生,必须每天坚持吸氧,控制吸氧浓度,促进二氧化碳排除,避免过度活动。专家们综合分析了患者刘先生的病情,基础病因是肝硬化、肝腹水,胸腔积液较多,压迫肺部,导致胸闷、呼吸困难。考虑其性质为漏出液,可多做几次胸水脱落细胞检测。关于排出胸部积水的问题,李主任也给出了专业建议。
(李主任和刘主任分析患者检查报告)
(专家们一同查看CT报告单)
(病区医生向李主任汇报病例)
为了做出进一步诊断,李主任一行来到病房,多位专家多对一亲诊。李主任详细地询问了患者病情,为患者仔细地听诊、检查,并将会诊结果和治疗方案告知了患者及其家属,叮嘱患者治疗及生活上需注意事项,并根据检查结果调整了用药方案。李主任以其精湛的医术高尚的医德,赢得了患者们由衷的敬佩与赞誉。
(专家巡查病房)
(专家巡查病房)
“易呼益吸”肺病专家会诊作为合肥长淮中医医院肺病科的一项重要医疗服务项目,拥有京皖三甲名院名医资源,一直以其专业性和实效性受到广大患者的赞誉。
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合肥长淮中医医院作为安徽省“易呼益吸”中医肺病学术交流指定医院。“易呼益吸”会诊中心专家团汇聚了北京协和医院、中日友好医院、北京中医药大学东直门医院、北京中医药大学东方医院、中国中医科学院广安门医院、望京医院、北京中医医院、北京崇文门中医院、北京和平里中西医结合医院、上海中医药大学附属曙光医院、安徽医科大学第一附属医院、安徽医科大学第二附属医院、合肥市第一人民医院、安徽中医药大学第一附属医院、安徽中医药大学第二附属医院等北京、上海、安徽等多家知名三甲呼吸科专家50余人,中心旨在为全省人民提供专业的呼吸科普知识、肺病健康筛查、明确肺病诊断、规范系统治疗、科学养护预防等。