“易呼益吸”第35次呼吸肺病会诊 安徽中医药大学第一附属医院李国琳主任领衔主导
7月4日,合肥长淮中医医院“易呼益吸”专家团特聘专家——安徽中医药大学第一附属医院李国琳主任,携手我院“易呼益吸”专家团刘聪颖主任、张林主任等呼吸科专家,进行“易呼益吸”第35次肺病会诊。
下午3点,张林主任、车景强医生分别向李国琳主任汇报了2例病例,【支气管扩张伴感染病例、慢性支气管炎伴咳变异性哮喘病例】;李国琳主任与详细地查看了病例资料,并与参会的呼吸专家一起进行了深入的研究讨论。
(“易呼益吸”专家会诊中)
病例1:44岁女士 反复咳痰咯血8年余 支气管扩张伴感染
家住安徽霍邱县的李女士,今年44岁,反复咳痰伴咯血8年余,既往有“支气管扩张、便秘、慢性胃炎”病史,“左肺囊肿”手术史7年余;外院就诊多次,未见好转。为求进一步诊治,遂到我院就诊。
在病例讨论分析环节,李主任结合病历及影像资料,从支气管扩张的病因及症状,分析患者病因,她指出,咳嗽、咳脓痰、反复咯血、反复感染是支气管扩张症的常见症状,病情严重、长期迁延不愈的患者可能出现喘消瘦的特点。在治疗中,李主任强调要充分认识痰培养的重要性,通过痰培养找出导致感染的病原菌类型,为精准治疗提供科学依据。
【李主任与张林主任分析病历】
病例2: 27岁女孩 反复咳嗽、咳痰十余年 慢性支气管炎
来自安徽天长市的27岁郑女士,反复咳嗽、咳痰十余年;曾先后多次就诊多家医院,经治疗后症状缓解,但每遇油烟、冷空气及刺激性气味影响后易诱发;此次因吹空调受凉后症状加重,来院就诊;我院医生为郑女士做了详细的检查,中西医结合论证,中医论证为“咳嗽肺气虚耗证”,西医为咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎,并给出针对性的治疗方案;在听取了车医生的汇报后,李主任对我院的诊断以及治疗方案给予肯定。
(李主任与车景强医生 探讨病例)
(李主任与刘聪颖主任 探讨病例)
(专家们共同查看CT报告单)
(患者CT报告)
会诊间一对一亲诊,制定中西医结合诊疗方案
随后在会诊间,李国琳主任亲诊了2位患者,李国琳主任作为安徽中医药大学第一附属医院的资深专家,尤其在中西医结合治疗呼吸系统危急重症方面有很深的造诣,她亲切地与患者交流,仔细地检查,为他们制定了特色化的治疗方案。
“肺与大肠相表里”,从中医的观点出发,李主任针对李女士支气管扩张以及消瘦、气喘无力、伴便秘及肠胃问题,中西医结合给出了对症诊断及治疗方案;西医予以抗感染、化痰、平喘处理中医补肺益气,降逆平喘,调节脾胃功能,健脾;在生活调理上,建议患者不能劳累受凉,适当注射流感疫苗以及肺炎疫苗,增强抵抗力。
(李主任亲诊)
针对郑女士反复咳嗽,慢性支气管炎;李主任仔细询问病史与现状,给出了指导性治疗方案,对于该病例中CT影像中钙化问题,李主任指出,可能是慢性炎症反复组织修复后,产生的钙化;对于该病例中“双肺粟粒样、雾状、斑片状高密度影,”常见原因包括肺结核、真菌感染、癌症、肺泡蛋白病、特发性间质性肺纤维化等;秉着严谨负责的行医态度,李主任建议进一步做病理检查,如气管镜肺泡灌洗,或经皮肺穿刺,化验分析,再根据检查结果调整治疗方案。
“易呼益吸”专家团 专攻呼吸肺病疑难
合肥长淮中医医院作为安徽省“易呼益吸”中医肺病学术交流指定医院,专攻呼吸疑难肺病,汇聚京、皖三甲呼吸名医,开展“呼吸疑难病例”常态化会诊。 对各种久治不愈的疑难肺病,慢阻肺,支气管儿扩张、支气管儿哮喘,间质性肺炎,肺结节、不明原因反复长期咳嗽、顽固性咳喘、咳痰、呼吸困难等,进行疑难病的专家会诊; 如果您有疑难呼吸疾病,可以联系我们,提交您的病历资料或直接到院,合肥长淮将通过“易呼益吸”会诊平台,组织京皖三甲医院专家开展联合会诊,为您提供更为精准、高效的、高标准的一站式诊疗服务。