在今年全国政协十四届二次会议上,全国政协常委、中国工程院副院长王辰院士再次提交了“关于将慢阻肺病患者健康管理纳入基本公共卫生服务”的提案。这已经是王辰院士第4次在全国政协会上提交关于慢性阻塞性肺疾病的提案。
在我国,慢阻肺病呈现高患病率、高死亡率、高经济负担“三高”特征,亟须加强防控。因此,王辰院士在提案中再次强调,将慢阻肺病患者的健康管理纳入基本公共卫生服务,是一项急迫的基础性、统领性、高效益的卫生措施,是推进“平疫结合”应对公共卫生事件的明智选择,是实现《健康中国2030》目标的关键举措之一,其条件已经成熟,操作路径清晰可行,应当尽快实施。
我国慢阻肺病患病人数高达约1亿,当前我国慢阻肺病死亡人数居全球首位,年死亡近100万人,是仅次于脑卒中和缺血性心脏病的第三大致死疾病,给社会带来沉重负担。据2018年在《柳叶刀》发表的流行病学数据,我国20岁及以上成人慢阻肺病患病率为8.6%、40岁及以上人群达13.7%,患病人数约1亿人;农村人口患病率(9.6%)显著高于城市人口(7.4%)。慢阻肺病可能导致患者死亡、提前退休,或者因为患病而缺勤、降低生产率和劳动参与率,较严重减少社会劳动力的供给。
一直以来,让王辰院士最为忧心的是社会对慢阻肺病认知的严重不足——不止民众,甚至医务界、卫生管理界亦是如此。数据显示,目前我国慢阻肺病的公众知晓率不足10%,仅有不足3%的慢阻肺病患者知晓自己患病;轻症慢阻肺病是药物干预的最佳时期,我国超90%的患者为轻症患者,但仅约10%的轻症患者被正确诊断,在轻症阶段得到有效干预的比例更低。
鉴于慢阻肺病严峻的发病患病形势及可防可控的特点,王辰院士认为,对慢阻肺病患者的健康管理纳入基本公共卫生服务项目是一项最为有效的措施,应当尽快实施。
王辰院士表示,将慢阻肺病纳入基本公共卫生服务项目可产生显著的经济和社会效益。“一盎司的预防胜过一磅的治疗”,预防是最为经济有效的策略。而且,将慢阻肺病纳入基本公共卫生服务项目切实可行。国家呼吸医学中心已在牵头开展慢阻肺病患者基层健康管理试点工作,证实其现实可行。