合肥长淮中医医院

慢性阻塞性肺病 (COPD) 是易感基因与环境因素相互作用的结果。烟草吸入是其中最主要的环境危险因素，而基因的不同可能改变吸烟者的风险。尽管重度吸烟者的一生中患上COPD的概率不超过50%，但仍有许多其他危险因素参与了慢阻肺的发病，我们可以将这些因素大致分为两个方面：

一、个体因素：
1. 遗传因素：慢阻肺具有遗传易感性。国际慢阻肺遗传学联盟的最新研究发现了82个与慢阻肺相关的基因位点，不同的基因可能与慢阻肺的不同病理或临床特征相关。患有严重COPD父母的子女有较高的患病风险。
2. 年龄和性别：年龄是慢阻肺的危险因素，随年龄增长，患病率也增加。关于男女性别之间的患病差异尚无一致结论，但有文献表明女性对烟草烟雾的危害更为敏感。

二、环境因素：
1. 烟草：吸烟是慢阻肺最重要的环境致病因素。吸烟者相较于非吸烟者，肺功能异常率更高，并且肺功能下降速度更快，死亡风险也增加。被动吸烟也可能导致呼吸道症状及慢阻肺的发生。孕妇吸烟可能会影响胎儿发育和免疫系统功能。
2. 燃料烟雾：使用传统或现代燃料进行烹饪或取暖可能增加妇女患COPD的风险。柴草、煤炭和动物粪便等燃料产生的烟雾中含有大量有害成分，改用清洁燃料和加强通风可以减少慢阻肺的发病风险。
3. 空气污染：空气污染物对支气管黏膜具有刺激和细胞毒性作用。当空气中PM2.5的浓度超过35μg/m3时，患病危险度明显增加。同时，空气中二氧化硫的浓度也与慢阻肺急性加重次数呈正相关。