有哮喘不可怕。可怕的是,你既有哮喘,又有哮喘并发症,那你离生命的尽头就不远了。哮喘并发症直接导致死亡,所以要预防并发症。越早治疗,对你的健康越好,避免并发症。
哮喘的并发症总结如下
I.急性并发症
1.猝死猝死是支气管哮喘严重的并发症,因为它往往没有明显的先兆症状。一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡。哮喘猝死的重要原因可以总结为特异性超敏反应由于气道处于高度敏感状态,特异性或非特异性的刺激,是在测定气道反应性时,可引起严重的喉气管水肿和广泛的支气管痉挛,可引起气道阻塞和窒息或诱发严重的心律失常甚至心脏骤停而死亡。肺闭锁可能是广泛的痰液栓塞阻塞支气管或异丙肾上腺素不好的作用所致。后者是由于药物代谢的中间产物3-甲氧基异丙肾上腺素不仅不能兴奋受体,还能阻断受体,引起支气管平滑肌痉挛,阻断通气。致命性心律失常可由严重缺氧、水电解质和酸碱失衡或药物使用不当引起,如复杂心力衰竭用洋地黄、支气管扩张用受体和氨茶碱等。如果静脉注射氨茶碱,当血药浓度为30mg/L时,可诱发快的性心律失常。支气管哮喘发作往往在服药前死亡,机制不明。麻醉剂或镇静剂的误用麻醉剂使用不当可引起呼吸抑制甚至心脏骤停。有些镇静剂对呼吸中枢也有明显的抑制作用,如巴比妥类、氯丙嗪等。一旦发生猝死,应建立人工气道,进行人工通气,同时或先后对心、脑等重要器官进行相应有效的治疗。
2.下呼吸道和肺部感染据,约一半的哮喘是由上呼吸道的病毒感染诱发的。因此呼吸道免疫功能被扰乱,容易引起下呼吸道和肺部感染。因此,应努力提高哮喘的免疫功能,保持气道通畅,清除气道内的分泌物,保持病房清洁,预防感冒,减少感染。一旦有感染迹象,应根据细菌和药物敏感性选择合适的抗生素。
3.水电解质和酸碱失衡由于哮喘发作、缺氧、进食量不足、脱水、心脏和肝脏,是呼吸和肾功能不全,往往并发水、电解质和酸碱失衡,这些都是影响哮喘效果和预后的重要因素。要努力维持水、电解质、酸碱平衡。每天甚至随时监测电解质,进行动脉血气,发现异常及时处理。
4.气胸和纵隔气肿由于哮喘发作时气体滞留在肺泡内,肺泡内气体过多,肺内压力明显升高。慢性哮喘并发肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;使用机械通气时,气道和肺泡的峰值压力过高,容易导致肺泡破裂和气压伤,造成气胸,甚至纵隔气肿。
5.呼吸衰竭哮喘严重发作,如通气不足、感染、治疗和用药不当、气胸、肺不张、肺水肿等,是哮喘并发呼吸衰竭的常见原因。一旦发生呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘很难治疗。要减少和减少诱因,防患于未然;发生后要按呼吸衰竭处理。
6.多器官功能障碍和多器官衰竭由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血和药物的毒不好的作用,重症哮喘常并发多器官功能障碍甚至功能衰竭。有需要防止和纠正上述原因
2.慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、慢性肺源性心脏病其发病与哮喘引起的长期或反复气道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒、血粘度增高有关。
合肥长淮中医院温馨可见哮喘的并发症是相当严重的。哮喘年龄从儿童到老年人不等,症状也各不相同。并发症的发生会导致体内其他器官的衰竭,生命出现危机。为了他们自身的健康,要在治疗的同时做好预防和护理工作。